近日，年近60的沈大叔（化名）因胃部持续不适，来到瑞康医院消化内科就诊。经消化内科团队细致评估，为其施行了内镜黏膜下剥离术（ESD），成功将胃内肿瘤完整切除。这场高难度的微创手术，不仅展现了团队在消化内镜领域精湛娴熟的技术实力，更以精准、微创的方式为患者化解了健康危机。

       沈大叔的治疗经历也敲响一记健康警钟：许多消化系统疾病在早期并无明显症状，定期进行胃肠镜检查，犹如为身体安装“预警雷达”，能及时捕捉异常信号，实现早发现、早干预，守住消化道健康的“第一道”防线。

经验丰富，常规检查揪出隐匿病灶

       消化内科杨贵祥主治医师为其实施内镜检查中敏锐发现其胃窦表面粗糙不平坦伴有发红及糜烂，凭借多年临床经验，杨医生结合胃镜下特殊光染色，初步判断该处组织可能为恶性病变的潜在风险，立即取病理两块进行送检。同时密切与患者保持联系，病理结果回示：胃窦粘膜慢性活动性炎，伴面膜上皮和腺体高级别上皮内瘤变，局部疑小灶间质浸润。针对沈大叔的病情，消化内科吴勇主任带领团队进行充分术前论证，决定采用内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗。手术由吴勇主任主刀，术中凭借精湛技巧仔细分离病灶与正常组织，最终成功完成剥离，整个手术过程未出现出血情况。

       什么是“ESD”？ ESD的全称是内镜黏膜下剥离术，即医生通过患者口腔或肛门，将带有高清摄像头和特殊器械的内镜伸入消化道，在病变组织下方注射药物使其抬起，再用专用刀器将病变完整剥离并取出，全程无需开腹，仅在消化道黏膜表面操作。

病理证实早诊早治，赢得治愈机会

       吴勇主任表示：“我院内镜室常规开展内镜黏膜下剥离术（ESD），早期食管癌通过ESD手术完整切除后，患者生活质量几乎不受影响。如果延误治疗，癌细胞浸润加深或发生转移，治疗效果将截然不同。”内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前消化道早癌的一线治疗技术，适用于局限在黏膜层的早期肿瘤，通过精准剥离病变组织，既能达到根治效果，又能最大限度保留消化道正常功能。

       ESD的核心优势是“精准切除、保留器官”，主要适用于以下情况：消化道早癌（食管癌、胃癌、结直肠癌）：病变局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移，通过ESD可实现根治性切除；高级别上皮内瘤变：属于癌前病变，若不及时处理，进展为癌症的风险极高；较大的良性病变：如直径＞2cm的息肉、平坦型腺瘤、黏膜下肿瘤（如平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤）等，常规内镜息肉切除术无法完整切除时。

       消化道肿瘤从癌前病变到进展期通常需要多年时间，早期发现可通过内镜下切除治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增。此次沈大叔及时的治疗成功，也印证了“早发现、早诊断、早治疗”在消化道肿瘤防治中的关键意义。消化内科专家特别提示：40岁是一个分水岭，患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高；45岁以后，肠癌发病率会有明显升高。

       因此建议40岁以上人群可进行胃肠镜检查。除了年龄因素选择胃肠镜检查以外，一些高危人群也需要定期做胃肠镜检查。特别是长期抽烟喝酒、长期高盐饮食、有肿瘤家族史的人群，或者身体有一些“报警症状”，比如突然变瘦、黑便。主动筛查、科学预防、定期检查，是为健康人生筑起的第一道坚实防线。