透析患者的“生命线”

       动静脉内瘘成形术，是一种血管吻合的小手术。将前臂靠近手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流着动脉血，形成一个动静脉内瘘，能为血液透析治疗提供充足的血液。

       动静脉内瘘是血透患者进行有效透析的基础，一旦堵塞，将会影响透析治疗，作为血透患者需掌握内瘘日常维护。

• 学会触摸内瘘：每日触摸内瘘3-5次，如震颤减弱或消失，应及时就诊。
• 如何锻炼：一般情况下手术后24小时可进行手指的活动，2-3天后可做握拳运动，一周后可以开始锻炼，在上臂扎压脉带，反复做握拳运动，每次压脉带压迫时间不超过1分钟，练习次数由少渐多，促进内瘘早日成熟。
• 内瘘的使用：伤口在10-14天左右拆线，建议内瘘在手术4-6周以后再使用。
• 透析结束后内瘘穿刺点的压迫：应避免包扎过紧或压迫时间过长，以免引起血管通路闭塞。理想的止血方法是: 既要达到止血的目的，又不能完全阻断血流。压迫时间因人而异，5-15分钟不等。
• 预防感染：保持皮肤清洁。每次透析前清洗穿刺侧肢体，穿刺后24小时内避免洗澡或游泳。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，则可能感染，应及时就诊。
• 如何保护：成熟内瘘可使用照射红外线，喜疗妥软膏每日两次涂擦至吸收，以促进血管扩张和皮肤的软化。禁止在内瘘侧肢体量血压、输液，避免提超过5公斤重物、佩戴手表等饰物、穿太紧的衣服；睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫内瘘导致堵塞。

       良好的血管通路是患者接受血液净化治疗的重要前提条件。动静脉内瘘的维护一方面需要医护人员给予专业的护，另一方面还需要患者与家属共同参与到自我维护中，提升动静脉内瘘的维护技巧和方法，尽可能地延长动静脉内瘘的使用寿命。

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