全市医疗保险统一刷卡就医结算

      2019年10月29日，全市范围内统一刷卡系统正式上线运行，全市所有医保参保人员均可以持医保卡在全市范围内的定点医疗机构无障碍刷卡就医，直接结算。同时，全面取消市区和丹阳、扬中、句容各市间的转外地就诊政策，参保人员在市域范围内刷卡就医，不降低医保待遇。

医保结算热点问答 

Q、参保人员在全市范围内跨统筹区就医，是否需要先备案后就医？

A、不需要。全市所有参保人员在四个统筹区（市区、丹阳、扬中、句容）就医，无需备案，可以直接持社会保障卡在大市范围内联网的定点医疗机构就医。

Q、原来办理过大市异地就医的参保人员，是否需要到参保地的医保中心取消备案手续？

A、不需要。全市所有参保人员的信息都已经上传至统一刷卡结算平台的数据库，并且实行与参保状态实时联动，以保证大家刷卡无障碍。

Q、镇江市内跨统筹区就医的是否需要个人先自付，后就医？

A、不需要。大市统一刷卡结算取消在市域范围内跨统筹区就医个人先自付的政策，按照本统筹区待遇标准执行，个人无需承担市内由于转诊造成的个人先付费用。

Q、在大市范围内的定点零售药店是否也可以互联刷卡？

A、根据镇江市人民政府办公室《关于实施全市医疗保险统一刷卡就医结算工作的通知》，此次统一刷卡的范围仅限定点医疗机构，下一步待市级统筹实施后，再行开通定点零售药店的互联互通。

Q、参保人员在就医诊疗过程中，如果遇到刷卡障碍怎么办？

A、参保人员如发生无法刷卡就医的情况，可凭社会保障卡和身份证，提请就医医院信息部门帮助，通过将就诊人员发生的报错信息上传至纠错平台，由就医医院、就医地医保经办机构、参保地医保经办机构逐层筛查协调解决。

Q、如果就医的定点医疗机构因网络等原因，造成刷卡不成功，费用该如何结算？

A、就医的定点医疗机构因网络等原因造成刷卡不成功，其医疗费用由个人先行垫付，后由参保人员回参保地经办机构进行手工报销。

Q、哪些定点医疗机构可以统一刷卡就医？

A、目前全市共有117家定点医疗机构首批纳入统一刷卡就医结算，覆盖全市所有二级及以上定点医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

*内容部分文字资料源于“镇江医保”，旨在传播信息，仅供参考，版权属于原作者，如有任何问题烦请联系我们。