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异地看病不用愁,医保结算分分钟

浏览量:10256  /  时间:2019-08-27

近日,我院开展了“异地就医直接结算”集中宣传活动

有效帮助参保人员解决:异地就医报销难、往返奔波累、自行垫资多等痛点问题,积极推进参保人员异地就医住院医疗费用联网结算,加强异地就医管理,更好地服务广大群众!

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8月20日上午,我院医保办联合镇江市医保中心在门诊大厅设立了关于异地就医的现场咨询台,现场解答患者关于异地就医政策和办理流程的咨询和疑惑。

Q:要是因病定点到外地医院,我在镇江看病时还可以刷卡吗?

A: 因病需转异地医疗机构诊治,属于临时异地就医,在镇江定点医院看病时仍可以直接刷卡结算,但在异地就医时会降比例报销。

Q:我家人想去上海看病,要办什么转诊手续吗?

A:现在不用办理转诊手续了。2018年我市就取消了因病需赴镇江市外就诊的转诊手续,参保人员因病转异地就医直接联网结算医院就诊,如需直接刷卡结算,须事先了解就诊医院异地就医住院或门诊开通情况,并提前办理登记备案手续。


市医保中心提醒

      市医保中心提醒,我市省内异地就医联网医院目前已全面实现门诊和住院医疗费用直接刷卡结算;跨省异地就医联网医院已实现住院医疗费用直接刷卡结算。我市正在积极推进长三角地区跨省门诊直接刷卡结算,目前已实现镇江、上海两地互联互通,双向结算。安徽、浙江等长三角地区及其余省份跨省门诊直接结算尚在积极推进中,门诊医疗费用暂不能使用社会保障卡直接刷卡结算。


异地就医联网结算适用哪些参保人群

职工医保:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转外就诊人员。

居民医保:异地长期居住人员(需有镇江市市区户籍)、转外就诊人员。

(一)异地安置退休人员:

指退休后(1)在异地定居并且户籍迁入定居地的参保人员(以户口迁入异地为准);

              (2)投靠异地直系亲属,连续住外时间在半年以上的参保人员(需提供异地居住证明)。

(二)异地长期居住人员:

异地长期居住人员:指在异地居住生活、在异地固定地点工作或学习,连续住外时间在半年以上的参保人员(需提供异地居住证明)。

(三)常驻异地工作人员:

在镇江市区参保单位工作,但在市区外居住的参保人员(需提供异地居住证明)。

(四)转外就诊人员:

因病需转异地医疗机构诊治的人员。


办理流程

一、异地就医有哪些步骤
两个步骤缺一不可,一是备案,二是持卡就医。

二、异地就医联网结算备案手续如何办理

(一)异地安置退休人员、异地长期居住人员和异地工作人员

1.携带本人的社会保障卡、就医地户籍或就医地居住证(居民保险还需提供本地户籍证明);

2.填写《镇江市基本医疗保险异地就医联网结算登记表》。

至镇江市医保中心办理登记备案手续后,参保人员即可实现持卡在异地就医联网结算定点医疗机构就医并直接刷卡结算。

(二)因病需转外直接刷卡就医的参保人员

携带本人的社会保障卡至镇江市医保中心办理登记备案手续后,即可直接持卡就医并刷卡结算。

(三)拟赴就医地工作的农民工和就业创业人员

备案时改事前审查制为承诺补充制,即允许两类人员先在参保地备案,并承诺在就医地取得相关材料后及时补充。

特别提醒:镇江市近期正在开发异地就医登记备案移动端办理程序,手机APP在线办理即将开通。请关注“镇江医保”微信公众号相关信息发布。

三、异地就医人员遇到刷卡障碍怎么办
因参保地手续或信息不全,导致异地就医参保人员在就医地无法正常联网结算的,可凭参保地社会保障卡和参保人员身份证,就近寻求就医医院信息部门帮助,通过将就诊人员发生的报错信息上传至纠错平台,经由就医医院、就医地医保经办机构、参保地医保经办机构逐层筛查协调解决。


来源:以上部分资料来源于网络,旨在传播更多健康知识,仅供参考,版权属于原作者,如有任何问题烦请联系我们。





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