科学预防泌尿系统结石，远离“小石头”的困扰
浏览量：151 / 时间：2025-07-22
高温+饮食+久坐：结石三大危险因素！进入炎炎夏日，烧烤、啤酒、海鲜等约起来~有着各种各样美食的诱惑，俗话说“夏季到，结石笑”，随着气温蹭蹭蹭往上升，泌尿系结石也到了发病率较高的季节。
定期检测，才能有效预防结石?
尿液中的一些化学物质如草酸、磷酸和钙离子，在尿液中的浓度越高，越容易形成结晶存在较高结石风险。据统计，有过往结石史及结石术后患者，其2-7年内复发率高达50.1%-71%，10年内复发率甚至超80%。所以及时筛查、从源头进行预防，避免病情延误是非常重要的功课。患过结石的患者，更需定期检测结石成份或24H尿液，分析原因标本兼治。
常见结石有五大类30余种，结石成分不同防治措施截然不同，在明确结石成分的前提下，预防结石复发有很多简单易行的小窍门。
硅酸盐类结石：治疗效果 ★★★★★ 预防效果 ★★★★★
此类结石为药物性结石，因患者常期服用一些慢性疾病药物，导致代谢性结石形成。
① 停用硅酸盐抗酸类药物，寻找替代药物。
② 水化尿液，防止药物晶体析出。
尿酸类结石：治疗效果 ★★★★★ 预防效果 ★★★★★
约占17%~25%，尿酸类结石在三十几种结石类型中治疗预防效果较佳，通过药物治疗不但可以预防结石再生，且能将现有结石溶解，1cm左右结石可在三个月内溶化。
① 减少嘌呤食物的摄入，尤其是动物内脏。
② 服用枸橼酸氢钾钠类药物，可高效率溶解尿酸结石和防治新结石的形成。
胱氨酸结石：治疗效果 ★★★☆☆ 预防效果 ★★★★☆
约占2%-5%，胱氨酸结石属于遗传性结石疾病。
① 碱化补充维生素B6，在维生素B6存在时，大部分乙醛酸会转变成甘氨酸，从而减少草酸前体的形成。常用药物:碳酸氢钠，枸橼酸钾等。
② 增加体液摄入，降低尿胱氨酸浓度，防止夜间形成高浓度胱氨酸尿，建议睡前和凌晨各饮水500ml。
③ 多吃柑桔类水果或饮用果汁，有助于保持尿液PH呈中性或弱碱性。
磷酸铵镁类结石：治疗效果 ★★★★☆ 预防效果 ★★★☆☆
约占5%~15%，为感染性结石，与尿路感染有关，临床被称作“恶性结石病”，容易引起“三高”：结石复发率高、肾功能丧失率高、患尿毒症率高，甚至可能激发恶性肿瘤。
① 定期检查尿液，急性期使用有效抗生素。
② 保持足够的尿量，降低微生物感染。酸化尿液，使尿PH下降至6.0~6.2(多数感染性结石患尿液呈高碱性，酸化尿液有助于改善尿液环境减少感染几率）。
特异性草酸钙结石：治疗效果 ★★★★★ 预防效果 ★★★★★
约占5%-10%，甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺肿瘤会引起特异性草酸钙结石，甲状旁腺素PTH不适当分泌，血清PTH水平升高，导致钙磷代谢紊乱，会表现泌尿系统反复结石，骨质疏松、久治不愈消化性溃疡等。
① 检测排查相关疾病。
② 在行甲状旁腺手术治疗及结石治疗后，结石反复再生问题便可得到解决。
③ 对于不能手术的患者，也可以扩容后予以促进尿钙排泄。
夏季预防结石，需“多喝、多动、少坐、少盐”。若出现腰痛、血尿等症状应，立即就医，科学管理生活方式，远离“痛不欲生”的结石危机！
结石形成因素
- 饮食摄入过多高蛋白、高糖、高草酸、高脂肪食物造成体内钙、草酸、尿酸、胱氨酸代谢异常。
- 个体存在尿路感染、梗阻、异物局部因素会引发结石形成。
- 地理环境、高热气候变化、某些药物的作用、食物中类似于三氯氰胺的添加剂等。
- 某些特殊职业人群，如高温作业的人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病率高。
定期检测，才能有效预防结石?
尿液中的一些化学物质如草酸、磷酸和钙离子，在尿液中的浓度越高，越容易形成结晶存在较高结石风险。据统计，有过往结石史及结石术后患者，其2-7年内复发率高达50.1%-71%，10年内复发率甚至超80%。所以及时筛查、从源头进行预防，避免病情延误是非常重要的功课。患过结石的患者，更需定期检测结石成份或24H尿液，分析原因标本兼治。
结石为什么会复发?
结石是一种终生疾病，易复发，临床统计五年复发率高达71%；反复复发结石会导致肾积水，肾功能不全，尿毒症甚至肿瘤发生，严重危害健康，降低生活质量。
通过碎石或手术将结石取出，只是开始，并不是结束。由于结石生长的成因未明确，形成环境未改善，饮食和生活习惯未改变，患者仍存在身体代谢异常问题，日积月累就会复发。
结石复发大多与人体代谢异常有关，通过检测结石成分或24H尿液分析，可准确判断结石形成原因，结合自身因素，精准治疗，改善代谢环境，进行防治，能使结石复发率降低至10%以下。
常见结石有五大类30余种，结石成分不同防治措施截然不同，在明确结石成分的前提下，预防结石复发有很多简单易行的小窍门。
不同成分结石靶向治疗方案
草酸钙类结石：治疗效果 ★★★★☆ 预防效果 ★★★★☆
此类结石占50%~65%
① 减少草酸食物摄入，或将含草酸食物淖水后食用(草酸易溶于水，淖水可过滤食物中80%的草酸)。
② 适当补充维生素B6，在维生素B6存在时，大部分乙醛酸会转变成甘氨酸，从而减少草酸前体的形成。
③ 补充“产甲酸草酸杆菌”，产甲酸草酸杆菌是厌氧菌，它能通过降低肠道中草酸的浓度来增加肠道对草酸的分泌，大大降低人体尿草酸的排泄。
此类结石为药物性结石，因患者常期服用一些慢性疾病药物，导致代谢性结石形成。
① 停用硅酸盐抗酸类药物，寻找替代药物。
② 水化尿液，防止药物晶体析出。
尿酸类结石：治疗效果 ★★★★★ 预防效果 ★★★★★
约占17%~25%，尿酸类结石在三十几种结石类型中治疗预防效果较佳，通过药物治疗不但可以预防结石再生，且能将现有结石溶解，1cm左右结石可在三个月内溶化。
① 减少嘌呤食物的摄入，尤其是动物内脏。
② 服用枸橼酸氢钾钠类药物，可高效率溶解尿酸结石和防治新结石的形成。
胱氨酸结石：治疗效果 ★★★☆☆ 预防效果 ★★★★☆
约占2%-5%，胱氨酸结石属于遗传性结石疾病。
① 碱化补充维生素B6，在维生素B6存在时，大部分乙醛酸会转变成甘氨酸，从而减少草酸前体的形成。常用药物:碳酸氢钠，枸橼酸钾等。
② 增加体液摄入，降低尿胱氨酸浓度，防止夜间形成高浓度胱氨酸尿，建议睡前和凌晨各饮水500ml。
③ 多吃柑桔类水果或饮用果汁，有助于保持尿液PH呈中性或弱碱性。
磷酸铵镁类结石：治疗效果 ★★★★☆ 预防效果 ★★★☆☆
约占5%~15%，为感染性结石，与尿路感染有关，临床被称作“恶性结石病”，容易引起“三高”：结石复发率高、肾功能丧失率高、患尿毒症率高，甚至可能激发恶性肿瘤。
① 定期检查尿液，急性期使用有效抗生素。
② 保持足够的尿量，降低微生物感染。酸化尿液，使尿PH下降至6.0~6.2(多数感染性结石患尿液呈高碱性，酸化尿液有助于改善尿液环境减少感染几率）。
特异性草酸钙结石：治疗效果 ★★★★★ 预防效果 ★★★★★
约占5%-10%，甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺肿瘤会引起特异性草酸钙结石，甲状旁腺素PTH不适当分泌，血清PTH水平升高，导致钙磷代谢紊乱，会表现泌尿系统反复结石，骨质疏松、久治不愈消化性溃疡等。
① 检测排查相关疾病。
② 在行甲状旁腺手术治疗及结石治疗后，结石反复再生问题便可得到解决。
③ 对于不能手术的患者，也可以扩容后予以促进尿钙排泄。
夏季预防结石，需“多喝、多动、少坐、少盐”。若出现腰痛、血尿等症状应，立即就医，科学管理生活方式，远离“痛不欲生”的结石危机！
