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扬子晚报网9月7日讯（通讯员 刘柳 记者 万凌云）近日，镇江瑞康医院骨科团队在O型臂（O-arm™ 02）导航辅助下，成功为一名患者实施“腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术”手术。

       9月7日，院方介绍，60岁黄先生外出时不慎摔伤，臀部着地伤后立感腰背部疼痛难忍，家人第一时间将其送至就近医院就诊。经保守治疗后，疼痛无缓解。经人介绍，得知瑞康医院骨科引进最新版美敦力O型臂系统与手术导航系统（StealthStation™ S8），是数字化手术辅助设备，遂至该院寻求进一步治疗。

       黄先生入院后，经完善检查，诊断为“腰1椎体压缩性骨折”。经与黄先生及其家人沟通后决定手术治疗。一想到开刀做手术，黄先生还是有点担心。毕竟“腰椎不能开刀，开刀容易瘫痪”的观念深入人心。此后，经骨科医生细致耐心地与黄先生及家人解说相关手术事宜，让黄先生悬着的心放了下来。

       骨科副主任医师查明建介绍，经术前测量患者因骨折椎体前缘高度丢失达1/3。椎体高度复位及骨折固定是手术的主要目的。经团队讨论后并与患者及家人沟通后，决定选择微创手术治疗。

       较之传统的大切口开放手术，微创手术只需要在背部切几个“小孔”即可完成。手术创伤小，愈合时间短，切口感染风险低，患者承受的痛苦也更小。术前测量患者椎弓根横径仅5mm，将会增加手术中置钉难度，但在O臂导航辅助下置钉可以更精准、更安全。

数智骨科：手术可预见、高精准、全程可视

       院方告诉记者，O臂导航辅助系统，如同医生的透视眼，揭示了手术的精细之处。术前通过O臂导航系统完成定位成像，规划模拟出立体重组影像与各层面影像，术者可以在屏幕上详细观察患者的骨骼结构，准确规划手术路径，在系统的引导下，将螺钉精准地植入，避开了周围的重要结构，从而保障手术的安全性和准确性。

       经术前充分准备，手术过程顺利，在系统的引导下精准置钉，出血仅50ml。术中置钉复位内固定完毕后经O臂三维重建扫描见腰1椎体高度复位满意，螺钉位置良好，手术成功。

骨科“得力助手”：O臂导航辅助系统

       在这台手术中，智能导航系统成了医生的“得力助手”。此次O臂导航下经皮螺钉植入，骨科手术团队10分钟内便完成了5根螺钉的植入，由此避免了常规术中穿刺过程需反复透视观察。

       O臂导航的加持，大大减少了患者及手术者所遭受的X射线剂量。凭借微创化的优势，改变了过去腰椎手术的大切口及术中对肌肉软组织的剥离模式，仅在后背留下5个1-2cm的小切口。同期，缩短手术时间和减少术中出血量，将1个大切口变为间断的5个小切口，感染风险更小，更利于切口愈合，给患者带来实实在在的快速康复。

       骨科医师杜国明说，传统椎弓根螺钉置入依赖术者的经验和术中反复透视，手术时间较长，螺钉位置可能需调整，稍有不慎极易导致神经、血管损伤。而在O臂导航辅助下术者准确确定置钉关键点，结合数字骨科设计精确定位置钉路线。这不但节省了手术时间，也确保了手术的安全性。大大降低术中风险并达到更好更安全的手术效果，并且，减少术中出血和辐射损伤。

       患者术后腰痛很快缓解，切口清洁干燥、无红肿渗液，愈合顺利。腰椎X片及CT复查见腰椎骨折椎体高度完全恢复及内固定位置良好。正进行快速康复，目前已出院休养。